重庆，一座美丽的山城，依山傍水，风景如画。大山赋予这里的人们坚韧，流水给予这里的人们柔情。大家是否对昨天的报道意犹未尽呢？是否依然沉浸在昨天的妇产盛宴中呢？今天中国妇产科网的小编继续带领大家进行此番学术之旅。
专家精彩课程分享
张建平教授：ACOG宫颈机能不全宫颈环扎手术指南（年）
中医院张建平教授为我们带来精彩学术报告。孕中期超声发现宫颈长度缩短早产风险增加，不足以诊断宫颈功能不全。非手术治疗包括限制活动、卧床休息和骨盆支持器。基于共识/专家观点的宫颈环扎术时机是孕中期胎儿成熟前。环扎术并发症有很多，但无需39孕周前无产兆时终止妊娠。最后张教授作出总结：抗生素、保胎药都不能改善宫颈环扎术的效果，择期剖宫产者应在术中拆除环扎线，需注意术前临产可能。
杨孜教授：妊娠期急性高血压治疗指南（）
ACOG替换孕期/产后—急性，重度高血压—紧急治疗。医院杨孜教授为与会代表们带来《ACOG降压推荐建议带来的思考》。对于PE-E患者，为降低风险和获得成功安全的妊娠结局，需要良好和及时处理。委员会修订版认为硝苯地平可以作为怀孕期间和产后期治疗急性发作/严重高血压的一线选项。英国的经验：强调个体和机构应该有紧急降压处理机制和详表。出现严重高血压或发生器官损害，需要紧急降压到目标血压范围，但需注意降压幅度不能太大。
刘俊涛教授：SOGC产前诊断标本取样指南
医院刘俊涛教授为我们带来精彩学术报告。介入性产前诊断术前咨询需根据孕妇的教育水平、文化水平及语言能力提供合适的清晰的关于胎儿筛查不正常的结果解释使之知情并同意行产前诊断，咨询者的经验决定了咨询的恰当与清晰程度。AC和CVS宫内诊断技术既适用于单胎妊娠也适用于多胎妊娠，不建议12-15周进行AC，PUBS适用于单胎妊娠和双绒毛膜双胎妊娠。最后刘教授总结到：1）医生应该对有风险的孕妇就与胎儿遗传学检查选择有关的宫内遗传学诊断技术进行咨询；2）在风险/获益咨询时，医生应该预测好妊娠丢失率。
邹丽教授：NICE妊娠期及产褥期血栓性疾病指南(年）
华中医院邹丽教授为与会代表们做了精彩学术分享。具有深静脉血栓（DVT）临床表现的患者要进行加压多普勒超声检查，对于有肺栓塞（PE）表现的孕妇，应行心电图和胸片检查[C]，不推荐D-dimer作为妊娠期VTE诊断的检查手段[D]，RCOG推荐建立当地的LMWH使用剂量指南，不推荐监测血小板计数。最后周教授总结指南更新要点：1）评估VTE风险系数的数字评分表格，用于所有孕妇和产后妇女，是对VTE发生的一种新的直观评估手段；2）讨论了近期研究发现的疾病风险因素、检测血栓的最佳时机、初始溶栓时间；3）根据目前已知妇女发生VTE的几个风险来看，抗栓治疗在孕期和产后均可进行并尽可能持续到产后6周；4）明确声明对于需要进行母乳喂养的孕期或产后妇女，非维生素K拮抗的口服抗凝血剂不被推荐使用。
王谢桐教授：SOGC、ACOG妊娠期病*感染指南（年）
水痘-带状疱疹原发感染引起水痘，然后病*潜伏在感觉神经节，可被重新激活引起水疱红斑皮疹称为带状疱疹。医院王谢桐教授解读该指南：母体CMV感染的诊断中，特异性CMVIgM诊断原发性CMV感染有用但不是完全可靠的指标，胎儿CMV感染的诊断中，单一超声指标CMV感染的阳性预测值很弱;孕妇暴露PVB19后，尽快抗体筛查以监测血清学变化，定量PCR用来诊断胎儿感染，敏感度高达%，超声检查发现胎儿水肿时，应考虑检测胎儿PVB19感染，不推荐在孕期常规筛查CMV、PVB19。
陈敦金教授：美国产科紧急准备推荐（）
在自然灾害中10%的受灾人口需要妇产科医师，但国内外没有相关专业急救机构。广州医科大学陈敦金教授结合美国产科紧急准备推荐讲解了产科的紧急准备，陈教授形象的指出我们应该向民航系统学习有完善的保障，向*人学习有充足的食物药物储备，向难民营取经有完全的准备。产科紧急准备的一般原则包括：早识别、建立快速反应团队、按规范处理、进行日常演练。陈教授更是强调了对于紧急情况的预见的重要性。
古航教授：妊娠期高血压指南（ACOG、SOGC和威廉姆斯产科学24版对比）
第二医院古航教授为我们带来精彩学术报告。ACOG（）子痫前期指南诊断标准的改变：特别强调不应把蛋白尿视为诊断的关键标准，而血小板计数下降、肝肾功能不全、心肺功能损伤、大脑及视觉症状等于蛋白尿同等重要，子痫前期严重程度的指标不再包含胎儿生长受限（FGR），特别强调，子痫前期可能在分娩后才首次出现或是在产后进一步恶化。威廉姆斯产科学24版：子痫的治疗原则上硫酸镁静脉注射负荷剂量控制抽搐，然后静脉维持滴注，当前不推荐常规测量镁离子浓度，在美国肼苯哒嗪是治疗严重妊娠期高血压最常用的抗高血压药。SOGC（）子痫前期指南：一旦妊娠期明显尿蛋白确定了，尿蛋白测定是不需要重复的，所有合并有HELLP综合征的患者当孕周≥35周时，立即终止妊娠被推荐[II-B]，对于重度子痫前期患者，硫酸镁推荐用于预防子痫（I-A）。
李俊男教授：适时、适式终止妊娠
中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室、重庆市高危妊娠诊治中心李俊男教授根据目前的证据认为择期剖宫产的时机是39周，ACOG引产指南：缺乏适当临床环境的情况下，胎肺测试结果小于39孕周的，不能作为分娩指征。胎儿受限分为早发型和晚发型，