一、分级诊疗会如何影响医药行业走势?
医改“十三五”规划也将建立"分级诊疗制度"置于5项重点医改任务之首,因此说它将极大影响医药行业的走势是毋庸置疑的。
分级诊疗将全面改变三大终端市场的用药习惯,也将给药企的营销模式带来较大改变,如:医联体和远程医疗对药企业务的影响?除了外包,MNC能否找到渗透广阔市场的有效方式?
然而目前分级诊疗在顶层设计和执行上还存在硬伤,各地都处于探索阶段,还缺少可复制的成功案例,也缺少基础医疗体系的支持,如:建立医联体的转诊制度、建立全科医生体系等等。所以很难预测分级诊疗的推进速度,药企要不要用什么速度转型来配合就是一个很大的战略选择。转太快会浪费资源,太慢又会掉队。
二、两票制和二次议价能否降低药价、杜绝走票洗钱?
“两票制”和二次议价对医药行业走势的影响是有目共睹的,加上年5月在全国实施的“营改增”*策,不仅重挫了医药流通企业,也把大量靠倒票生存的商业公司淘汰出局。但重点是,它们真的能降低药价、杜绝走票洗钱吗?价格影响着行业发展的未来,单看“二次议价”,有观点认为这能有效降低药价,解决我国药价虚高的问题。但药企也需要一个合理的利润,把矛盾过于聚焦在药品价格方面,还是一种变相的以药养医,甚至可能将成为新的商业贿赂土壤。所以它们对医药行业的远期影响有待考量。
三、医保目录新品种能否以价换量?
7月19日,人社部公布,在参与国家医保谈判的44个药品中,有36个谈判成功,价格整体降幅37.9%,最高降幅达64.8%。如此大的降幅、以及那谈判未成功的8个药品,都提示我们:降低药价并提前进入医保目录,这绝对是把双刃剑,需要药企好好算算账。
当然,这36个药品能接受谈判降价,药企必然有自己的盘算。谈判品种中以西药、进口药、抗肿瘤药为主,考虑到患者群及医保费用总量控制或总额预付制等因素,是否所有新品种都能与药企预计相符,在以价换量的同时仍实现营业额甚至利润的上升还有待考量。
四、DTP是否能成为新药和落标品种的救命稻草?
医院的弃标、落标药品,以及新药、自费药日益增多,医院处方药外流则是大势所趋。目前处方药外流主要有4种模式:处方药自然溢出、慢病管理模式、DTP模式、其他(药品邮寄、入户配送等)。但DTP的壮大受很多因素的影响,医院的限制、医生的配合、患者的接受度、厂家的赠药方案,甚至商保的发展,都将制约DTP的发展。她能否成为众多落标产品或者资费产品的救命稻草,我们且行且疑。
五、中药注射剂和辅助用药还能维持多久?
年以来受一系列*策的冲击,辅助性用药和中药注射剂的境遇每况愈下。尤其当国家医保谈判和动态调整目录成为新常态时,疗效不佳的治疗类药物和辅助性用药将首当其冲受到影响。
年4月,国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革年重点工作任务的通知》中提出,“医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,年医保目录又限制了中药注射剂医院。
年,福建等省份相继出台了限制辅助用药使用和相应的医保支付标准。从市场销量报告中,昔日的网红中药注射剂和辅助用药都大幅下跌。究竟会跌多少,这两类产品还有没有喘口气的机会,让我们拭目以待。
六、医药电商能否成为药品流通新终端?
年2月份国务院发文取消医药电商B、C证审批,似乎意味着医药电商*策开始出现松动,医药经营企业、零售药店进入医药电商门槛更低。然而前不久的CFDA征求意见稿又不允许网售处方药,甚至连展示都不行。
看着阿里巴巴股价一飞冲天,其它行业电商不断干掉实体零售,而医药电商只能憋屈地活着。未来医药电商有无机会,目前要看*策是否能开个口子,长远要看医保商保以及医院改革和医生多点执业能否推行了。
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